Fonte: The Brown University Child and Adolescent Psychopharmacology Update
Revisão: Dr. Sérgio Hallack
Nível de entendimento: Alto

Nossa capacidade para tratar e lidar com pacientes com transtorno bipolar – adequadamente ou inadequadamente – foi o foco de atenção da reunião anual  da Associação Americana de Psiquiatria. As últimas informações estimaram a prevalência do transtorno bipolar para até 6.5%, com custos altos de medicamento de $476,000 por ano por paciente. Figuras assustadoras quando se soma o fato de que de 25-50% dos pacientes diagnosticados com o transtorno bipolar tentam cometer suicídio, e que quase 40% não são diagnosticados corretamente, os resultados pode ser ainda mais devastador para o paciente e sua família. 

O que houve de mais interessante no simpósio do transtorno bipolar:  “A Depressão Bipolar e Seu Ciclo Rápido: estratégias recentes de como lidar com o transtorno bipolar” – tentaram esclarecer algumas falhas dos tratamentos mais habituais, explorar as últimas abordagens e sobre como direcioná-las. Dr. Joseph Calabrese explica que o reconhecimento e tratamento do transtorno bipolar têm melhorado nos últimos anos. Porém, ele recomenda que os médicos participantes ajudem a eliminar a falta de diagnóstico e o diagnóstico incorreto de uma doença que tem um custo pessoal e econômico tão alto.

O médico Mark A. Frye, diretor do Programa de Pesquisa sobre o Transtorno Bipolar na UCLA, examinou as falhas mais de perto. 

“O Transtorno Bipolar passa freqüentemente desapercebido(não diagnosticado), a hipomania é geralmente ignorada, e a depressão bipolar é freqüentemente não diferenciada da depressão unipolar”, disse Frye. “Em uma pesquisa com 400 pacientes, 69% dos pacientes com transtorno bipolar não foram diagnosticados inicialmente, e o transtorno bipolar não foram diagnosticados inicialmente, e o transtorno bipolar foi mais comumente confundido com depressão, ansiedade ou esquizofrenia. Mais de 1/3 dos pacientes apresentavam sintomas de transtorno bipolar por pelo menos 10 anos antes de serem diagnosticados.”

Frye também disse que o tratamento existente do transtorno bipolar é inadequado. O tratamento do transtorno bipolar fase depressiva, como se fosse uma depressão unipolar, causa preocupação adicional, pois os antidepressivos podem desestabilizar a depressão bipolar e pode até desencadear mania e/ou uma ciclagem rápida em alguns pacientes.

O médico Joseph F. Goldberg, Diretor da Clínica de Pesquisa dos Transtornos Bipolar no Hospital Presbiteriano de Nova York e Professor Assistente da Universidade de Psiquiatria Cornell, considera o problema da estabilização medicamentosa do humor durante longos períodos. Ele apresentou informações sobre opções de tratamento usuais, variando de estabilizadores típicos do humor como o lítio (carbolitium e outros) e o ácido valpróico (Depakene, Depakote) que funcionam preferencialmente.